[로이슈 전여송 기자] 차 의과학대학교 분당차여성병원 산부인과 이지연 교수팀이 전자간증 위험요인을 2개 이상 가진 임신부에서 저용량 아스피린 복용 시작 시점에 따른 임신 예후를 분석한 연구 결과를 발표했다.

27일 분당차여성병원에 따르면 연구팀은 2015년부터 2025년까지 임신 20주 이상 임신을 유지한 단태임신 가운데 비만, 전자간증 가족력, 고령임신, 시험관시술 등 전자간증 중등도 위험요인을 2개 이상 보유하고 저용량 아스피린을 복용한 임신부 2275명을 분석했다. 연구 결과는 모체태아의학 및 고위험 임신 분야 국제학술지 ‘AJOG-MFM’에 게재됐다.

분석 대상 가운데 임신 12주 이전부터 아스피린을 복용한 임신부는 1802명, 임신 12~20주 사이에 복용을 시작한 임신부는 473명이었다. 연구팀은 두 집단의 임신성 고혈압과 전자간증, 임신성 당뇨병, 조산 및 신생아 예후 등을 비교했다.

그 결과 임신성 고혈압 발생률은 12주 이전 시작군에서 6.1%, 12~20주 시작군에서 24.9%로 나타났다. 전자간증 발생률은 각각 4.2%와 15.6%였다. 산모 나이와 체질량지수(BMI), 임신 방법 등을 보정한 분석에서도 12주 이전 시작군의 임신성 고혈압 위험은 76%, 전자간증 위험은 71% 낮은 것으로 나타났다.

조산에서도 차이가 관찰됐다. 임신 32주 이전 조산율은 12주 이전 시작군 0.3%, 12~20주 시작군 7.0%였으며 34주 이전 조산율은 각각 1.3%, 8.7%였다. 신생아집중치료실 입원율도 각각 18.8%와 31.8%로 집계됐다. 호흡곤란증후군과 기관지폐이형성증, 동맥관개존증, 미숙아 망막병증 등 일부 신생아 합병증도 12주 이전 시작군에서 낮게 나타났다.

연구팀은 전자간증이 임신 후반기에 임상적으로 나타나지만 태반 형성과 나선동맥 재형성 등 관련 병태생리가 임신 초기부터 진행되는 만큼 저용량 아스피린의 복용 시작 시점이 예방 효과에 영향을 줄 가능성이 있다고 설명했다.

현재 국제 진료지침에서는 전자간증 발생 위험이 높은 임신부에게 저용량 아스피린을 임신 12주 이후, 가능하면 16주 이전에 시작하도록 권고하고 있다. 연구팀은 이번 결과가 아스피린 시작 시점을 임신 초기로 앞당기는 방안에 대한 추가 연구 근거가 될 수 있다고 설명했다.

산부인과 이지연 교수는 “이 연구는 전자간증 예방에서 아스피린의 복용 여부뿐 아니라 언제 시작하느냐도 중요할 수 있다는 점을 보여주는 결과”라며 “다만 아스피린 복용은 개인별 위험요인과 임신 상태 등을 종합적으로 고려해 의료진의 판단에 따라 결정해야 한다”고 말했다.

전여송 로이슈(lawissue) 기자 arrive71@lawissue.co.kr