[로이슈 전여송 기자] 분당서울대병원은 정형외과 이영균·박정위 교수 연구팀이 불안정성 대퇴 전자간 골절 환자에서 골절 부위를 정확히 맞춰 피질골 지지를 확보하면 수술 후 골절 부위 붕괴를 줄일 수 있다는 연구 결과를 발표했다고 5일 밝혔다.

대퇴 전자간 골절은 허벅지뼈 위쪽의 대전자와 소전자 사이가 부러지는 고관절 골절로, 고령층과 골다공증 환자에서 주로 발생한다. 특히 후내측 골편이 함께 떨어지는 경우 불안정 골절로 분류되며 수술 후 골절 부위가 주저앉을 위험이 높은 것으로 알려져 있다.

연구팀은 분당서울대병원에서 후내측 골편을 별도로 고정하지 않고 금속정을 이용한 수술을 받은 불안정성 대퇴 전자간 골절 환자 157명을 6개월 이상 추적 관찰했다. 이후 수술 직후 X선 검사에서 피질골 지지 확보 여부에 따라 결과를 비교했다.

분석 결과 환자의 96.8%에서 골유합이 이뤄졌으며, 재수술이 필요한 환자는 5명(3.2%)이었다. 골절 부위가 일부 주저앉은 사례는 64명(40.8%)에서 나타났지만 대부분 추가 수술 없이 회복됐고, 인공관절 치환술 등 재수술을 받은 환자는 4명(2.5%)이었다.

피질골 지지를 확보한 환자군에서는 골절 부위 붕괴 비율이 32.9%로, 피질골 지지를 확보하지 못한 환자군(48.7%)보다 낮은 것으로 나타났다.

연구팀은 이번 연구가 후내측 골편을 고정하지 않은 불안정성 대퇴 전자간 골절 환자를 대상으로 피질골 지지 확보 여부에 따른 수술 결과를 비교한 연구라고 설명했다.

교신저자인 이영균 분당서울대병원 정형외과 교수는 "고령 환자에게는 수술 시간이 길어지고 출혈이 늘어나는 것 자체가 회복에 부담이 된다"며 "수술 범위를 확대하지 않고도 안정적인 결과를 얻을 수 있는 치료 전략의 근거가 될 수 있다"고 말했다.

이번 연구 결과는 대한정형외과학회 영문 학술지인 'Clinics in Orthopedic Surgery(CiOS)'에 게재됐다.

전여송 로이슈(lawissue) 기자 arrive71@lawissue.co.kr