[로이슈 전여송 기자] 건국대병원은 본원 권창희 교수팀이 개흉수술 후 발생하는 심방 빈맥의 핵심 부위 위치 기준을 규명했다고 15일 밝혔다.

심장 수술 이후 발생하는 심방 빈맥은 흉터 조직으로 인해 전기 신호가 비정상적으로 순환하면서 나타나는 부정맥으로, 원인 부위를 특정하기 어려운 경우가 많다. 특히 판막 수술이나 심방세동 수술, 선천성 심장병 교정술 이후에는 흉터 주변에서 복잡한 전기 회로가 형성돼 치료 난도가 높아진다.

이러한 심방 빈맥의 표준 치료는 고주파 전극도자 절제술로, 카테터를 이용해 문제 부위를 찾아 고주파 에너지로 차단하는 방식이다. 다만 시술 과정에서 전기 지도화를 통해 핵심 회로를 정확히 찾는 것이 중요하지만, 기존 방식에서는 기준 시간 설정이 모호해 핵심 부위를 놓치는 사례가 있었다.

권창희 교수팀은 2015년부터 2021년까지 건국대병원에서 3차원 전기 지도화와 고주파 절제술을 시행한 회귀성 심방 빈맥 환자 40명, 총 54건의 데이터를 분석했다. 연구 결과 시술 성공 지점의 전기 신호 타이밍은 심전도 P파 종료 시점을 기준으로 평균 –4.0±31.1ms 범위에 분포했으며, 이는 빈맥 주기 대비 약 ±10% 이내에 해당하는 것으로 나타났다.

연구팀은 이 결과를 바탕으로 전기 지도화 시 기준 구간을 P파 종료 시점 중심으로 설정하는 방식을 제안했다. 해당 방법을 적용한 지도에서는 가장 이른 활성화와 가장 늦은 활성화가 만나는 경계가 실제 시술 성공 부위와 일치하는 것으로 확인됐다. 반면 기존 방식에서는 핵심 부위가 지도에서 벗어나거나 활성 부위가 정확히 표시되지 않는 사례가 나타났다.

새로운 기준은 삼첨판 협부 의존성 빈맥, 승모판 주위 빈맥, 흉터 관련 빈맥 등 다양한 유형에서 동일하게 적용 가능했으며, 기존 방식으로 기전 파악이 어려웠던 마이크로 회귀 빈맥에서도 초기 활성 부위 확인이 가능했다. 추적 관찰 40개월 동안 심방 빈맥 재발이 없는 비율은 81.4%로 나타났다.

이번 연구 결과는 국제학술지 Heart and Vessels에 게재됐다.

권창희 교수는 “기존 방식에서는 핵심 부위가 정확히 표시되지 않는 경우가 있었다”며 “이번 연구가 회귀성 심방 빈맥 치료 시 지도화 기준 설정에 참고가 될 수 있을 것”이라고 말했다.

전여송 로이슈(lawissue) 기자 arrive71@lawissue.co.kr