국민건강보험공단은 2019년 '건강보험 주요통계'를 발간하고, 2019년 건강보험 총 진료비는 86조 4775억 원으로 전년 대비 11.4% 증가했다고 18일 밝혔다. 65세 이상 진료비는 35조 8,247억 원으로 전체진료비의 41.4%를 차지했다.
2019년 입․내원 1일당 진료비는 7만9575원으로 전년대비 7.8% 증가했다.
1인당 월평균진료비도 14만663원으로 전년보다 10.9% 증가했으며, 2019년 평균 적용인구의 1인당 월평균 입․내원일수는 1.77일로 전년대비 2.8% 증가했다.
2019년 공단이 부담한 요양급여비는 65조 1674억 원으로 전년대비 11.2%가 증가했으며, 건강검진비는 국가건강검진 사각지대 해소를 위한 미취업 청년세대의 검진 확대, 고위험군을 대상으로 폐암검진을 확대 실시 등으로 전년대비 6.8% 증가한 1조6634억 원으로 나타났다.
현금급여비는 1조8978억 원으로 전년대비 24.2%로 크게 늘었는데, 이는 지난 2018년 7월 시행한 양압기 요양비 적용과 소득수준별 상한액 차등화 등의 제도 변화 영향으로 요양비와 본인부담액상한제사후환급금이 증가했기 때문이라고 전했다.
2019년 건강보험 가입자와 의료급여 수급권자를 합한 의료보장 인구는 5288만 명으로 전년 대비 0.62% 증가했다. 직장 적용인구는 3723만 명으로 건강보험의 72.4%를 차지, 전년 대비 0.64% 증가했다.
요양기관종별 진료비 점유율을 살펴보면 병원급 이상이 51.3%로 전년도 대비 0.1%p 증가했다.
상급종합병원은 15조998억원으로 진료비가 7.6% 증가했으나 점유율은 오히려 0.6%p 감소했고, 병원급도 점유율이 0.2%p 감소했다. 의원급은 0.5%p 점유율이 증가했다.
진료비 86조4775억 원 중 입원진료비는 32조 2562억원, 외래진료비 36조4600억원, 약국진료비는 17조7613억원으로 전년대비 진료비 증감률은 외래(13.0%) > 입원(11.4%) > 약국(8.1%) 순으로 증가했다.
급여비는 4조2341억원으로 전년 대비 6.6% 증가했다. 이는 상급종합병원(서울대병원, 삼성서울병원, 서울아산병원, 연대세브란스병원, 서울성모병원) 급여비의 35.4%, 전체 의료기관(약국제외)의 8.1% 수준이다.
건강보험 진료실적을 통계 발췌기준으로 살펴보면 요양기관 종별 지급일 기준 급여비 65조 1674억원이며, 진료일 기준 급여비 64조6789억원으로 지급일 기준 대비 총 급여비 4885억 원(0.75%) 감소했다.
전체 요양기관 수는 9만 4,865개로 전년 대비 1.8% 증가했는데 상급종합병원전년대비 동일, 한방병원이 307개에서 352개로 14.7% 증가했다.
2019년 건강보험료 총 부과금액은 59조 1,328억 원으로 전년 대비 9.7% 증가했는데 직장 10.6%, 지역 4.9%로 직장 증가율이 더 높았다. 세대 당 월 보험료는 10만 9,558원으로 5.1% 증가했다. 이 중 직장은 6.7%, 지역은 0.7%로 직장의 증가율이 월등히 높았다.
2019년 보험료 징수금액은 58조 9,290억 원, 징수율은 99.7%로 전년 대비 0.1%p 감소했다. 직역별로는 직장 99.6%, 지역 99.8% 징수율을 달성했다.
전여송 로이슈(lawissue) 기자 arrive71@lawissue.co.kr
