[로이슈 전여송 기자] 분당서울대병원이 2018년 연명의료결정법 시행 이후 병원 내 심폐소생술(CPR)이 회복 가능성이 높은 환자 중심으로 시행되는 경향이 나타났다는 연구 결과를 발표했다고 6일 밝혔다.

이번 연구는 분당서울대병원 마취통증의학과 연구팀이 국민건강보험공단 빅데이터를 활용해 2013년부터 2023년까지 전국 성인 환자 38만488명의 병원 내 심폐소생술 사례를 분석한 것이다.

연명의료결정법은 임종 과정 환자가 생명 연장만을 위한 연명의료 중단 여부를 스스로 결정할 수 있도록 한 제도로, 2018년 2월부터 시행됐다. 심폐소생술과 인공호흡기 치료, 지속적 신대체요법, 체외막산소공급(에크모) 등이 연명의료에 포함된다.

연구팀은 법 시행 전인 2013~2017년과 시행 후인 2019~2023년을 비교 분석했다. 시행 첫해인 2018년은 제도 정착 과정의 영향을 고려해 분석에서 제외했다.

분석 결과 법 시행 이후 병원 내 심폐소생술 환자의 상대적 사망 위험도는 오즈비 0.90으로 나타났다. 연구팀은 이를 심폐소생술 대상이 선별되면서 회복 가능성이 상대적으로 높은 환자 중심으로 치료가 이뤄졌을 가능성을 보여주는 결과라고 설명했다.

병원 내 심정지와 심폐소생술 증가 폭도 완화된 것으로 분석됐다. 법 시행 전에는 인구 10만명당 연간 6.5건 수준으로 증가하던 심정지 및 심폐소생술 사례가 시행 이후에는 1.1건 수준으로 증가 폭이 줄었다.

연구팀은 회복 가능성이 낮은 환자에게 시행되던 의학적으로 의미가 제한적인 심폐소생술이 감소하면서 중환자 치료 자원의 배분 효율성이 높아졌을 가능성을 시사한다고 밝혔다.

오탁규 분당서울대병원 교수는 “연명의료결정법이 중환자 진료 효율과 의료자원 배분에 영향을 미쳤음을 보여주는 결과”라며 “향후에는 환자와 가족, 의료진이 함께 참여하는 공유 의사결정의 질을 높이는 방향으로 제도가 발전할 필요가 있다”고 말했다.

이번 연구 결과는 미국 중환자의학회 공식 학술지 ‘Critical Care Medicine’에 게재됐다.

전여송 로이슈(lawissue) 기자 arrive71@lawissue.co.kr