[로이슈 전여송 기자] 유방암 진단 후 초기 1년 동안 허혈성 뇌졸중 발생 위험이 증가한다는 연구 결과가 나왔다.

삼성서울병원은 가정의학과 신동욱 교수와 숭실대학교 한경도 교수, 미국 아칸소의과대학 박용문 교수, 펜실베이니아대학교 정원영 박사 공동 연구팀이 국민건강보험공단 빅데이터를 활용해 유방암 수술 환자 10만7606명과 암 병력이 없는 일반 여성 32만2818명을 비교 분석한 결과를 미국신경과학회 공식 학술지 'Neurology'에 발표했다고 21일 밝혔다.

연구팀은 2010년부터 2016년까지 새롭게 유방암을 진단받고 수술을 받은 18세 이상 여성 가운데 과거 뇌졸중 병력이 없는 환자를 대상으로 분석했다. 각 환자와 출생연도가 같은 일반 여성 3명을 1대 3으로 매칭해 평균 7.2년간 추적 관찰했으며, 허혈성 뇌졸중 발생 여부를 평가했다.

분석 결과 유방암 수술 환자에서는 1155명(1.07%), 비교군에서는 3698명(1.15%)이 허혈성 뇌졸중을 경험했다. 전체 추적 기간에서는 양측의 허혈성 뇌졸중 발생 위험에 유의한 차이가 나타나지 않았다.

반면 유방암 진단 직후에는 허혈성 뇌졸중 위험이 높아졌다. 유방암 진단 후 1년 이내 허혈성 뇌졸중 위험은 비교군보다 59% 높았고, 진단 후 3개월 이내에는 2.90배, 6개월 이내에는 2.27배로 나타났다. 이후 위험은 점차 감소해 3년 시점에는 17% 높은 수준으로 줄었다.

연구팀은 암으로 인한 혈액의 과응고 상태와 수술 및 치료 과정에서의 염증 반응, 항암치료에 따른 심혈관계 부담 등이 복합적으로 영향을 미쳤을 가능성이 있다고 설명했다.

하위군 분석에서는 고혈압이나 제2형 당뇨병 등 기저질환이 있거나 흡연 중인 환자에서 위험 증가가 두드러졌다. 흡연 중인 유방암 환자의 허혈성 뇌졸중 위험은 비교군 대비 2.26배로 분석됐다.

박용문 미국 아칸소의과대학 교수는 "이번 연구는 유방암 진단 및 치료 직후 허혈성 뇌졸중 위험이 일시적으로 크게 증가했다가 시간이 지나며 점차 감소하는 시간 의존적 양상을 확인한 대규모 연구"라며 "유방암 환자의 뇌졸중 위험을 해석할 때 위험의 크기뿐 아니라 위험이 높아지는 시점을 함께 고려하는 것이 중요함을 보여준다"고 말했다.

신동욱 삼성서울병원 가정의학과 교수는 "고혈압이나 당뇨병 등 심혈관계 위험 요인이 있거나 흡연 중인 환자는 치료 초기 더욱 세심한 관리가 필요하다"며 "유방암 치료를 받은 환자에서 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 얼굴 한쪽이 처지고 말이 어눌해지는 등의 증상이 나타나면 허혈성 뇌졸중을 의심하고 즉시 병원을 찾아야 한다"고 말했다.

전여송 로이슈(lawissue) 기자 arrive71@lawissue.co.kr